Objet :

Définir les indications et les modalités du lavage chirurgical des mains.

 

 

Résultats attendus :

Eliminer la flore transitoire et réduire la flore commensale, afin de réduire la transmission manuportée des germes, lors des gestes nécessitant une haute aseptie.

 

 

Domaine et limites d’application :

S’applique à l’ensemble des personnels du CHD pratiquant des actes chirurgicaux, de radiologie et coronarographie interventionnelles, et des actes invasifs.  

 

 

 

Documents de référence :

-    100 recommandations pour la prévention des infections nosocomiales (CTIN 1999)

-    recommandations pour la désinfection des mains (SFHH 2001)

 

 

Indications

­         Avant tout acte chirurgical, de radiologie et coronarographie interventionnelles

­         Avant tout geste pour lequel une asepsie de type chirurgical est requise : pose de cathéter central, rachidien, chambre implantable, ponction amniotique, drain pleural et autres situations analogues.

 

 

 

Terminologie :

 

 

 

Composition du groupe de travail :

M-F. ANGELINI / N. LUGAGNE / L. OYALLON / C. OUDIN / groupe de travail « protocoles CLIN »

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rédacteur

Approbateur

Vérificateur

Date :

 

 

 

Nom :

C. OUDIN

Nathalie LUGAGNE

C. SUZAC

Signature :

 

 

 

 


LAVAGE CHIRURGICAL DES MAINS

 

PREALABLES :

·       Pas de bijoux, ni alliance, ni montre

·       Ongles courts et sans vernis

·       Port de coiffe et de masque

·       Brosse stérile pour les ongles

·       Durée du lavage 5 minutes

 

 

QUI ?

FAIT QUOI ?

COMMENT ?

 

Personnel médical

Et paramédical

 

 

 

Ellipse: Faire couler l’eau pendant une minute.
 

 

 

 


Sans contact manuel.

Lavabo de type chirurgical à commande non manuelle

Filtre terminal préconisé

 

 

 

IDEM

 

Mouiller mains, poignets et avant-bras.

 

 

 

 

 

 

 

IDEM

 

Recueillir une dose de savon antiseptique dans la paume de la main.

 

 

 

 

 

 

Distrubuteur de savon antiseptique à commande à coude, à pied ou à cellule électronique.

 

IDEM

 

Etaler le savon antiseptique sur les mains, poignets et avant-bras jusqu’au coude, et sans oublier les espaces interdigitaux.

 

 

 

 

 

 

 

 


En faisant mousser abondamment durant

1 MINUTE.

 

 

IDEM

 

 

Rincer le mains, les poignets, puis les avant-bras.

 
 

 

 


 

En maintenant les mains au dessus du niveau des coudes.

 

 

IDEM

 

 

 

Prendre la brosse stérile et la mouiller.

 
 

 

 


 

Brosse à usage unique stérile.

 

 

 

IDEM

 

 

 

 

 

 

 

 


Distributeur de savon antiseptique à commande non manuelle.

 

 

IDEM

 

 

Brosser les ongles de chaque main.

 

 

 

 

 

 


30 SECONDES PAR MAIN

 

 

IDEM

 

 

Rincer les mains, les poignets et les avant-bras.

 

 

 

 

 

 


En maintenant les mains au dessus du niveau des coudes.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IDEM

 

Recueillir une dose de savon antiseptique dans la paume de la main.

 

 

 

 

 

 

 


Distrubuteur de savon antiseptique à commande à coude, à pied ou à cellule électronique.

1 dose par main

 

IDEM

 

Procéder au savonnage soigneux de chaque doigt, espace interdigital, main, poignet et avant-bras.

 

 

 

 

 

 

 

 


En faisant mousser abondamment

1 MINUTE PAR MAIN

30 SECONDES POUR CHAQUE AVANT-BRAS.

 

 

IDEM

 

Rincer SOIGNEUSEMENT depuis l’extrémité des doigts jusqu’au coude.

 

 

 

 

 

 

En maintenant les mains constamment au dessus du niveau des coudes.

 

 

IDEM

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


A l’aide d’un essuie-mains stérile .

1 essuie-mains par main

 

 

IDEM

 

 

Ellipse: Déposer les essuie-mains dans la poubelle à déchets ménagers sans la manipuler.