I - HABILLAGE DE L’OPERATEUR

1° Installation du masque et de la coiffe

2° Lavage des mains + 1 savon bactéricide

3° Blouse stérile

4° Gants propres

II - POSE DE L’AIGUILLE DE HUBER

1° Nettoyage cutané du site de ponction à l’aide d’un savon antiseptique (Hibiscrub ou Bétadine Scrub)

2° Rinçage à l’eau stérile

3° Séchage à l’aide de compresses stériles

4° Changement de gants Þ gants stériles

5° Asepsie cutanée à l’aide d’un antiseptique validé pour cette indication (Hibiscrub champ ou Bétadine dermique jaune)

6° Pose de l’aiguille après trois minutes d’attente. Utiliser des prolongateurs courts de préférence.

Important :

• L’absence de nettoyage cutané entraîne une diminution de l’efficacité de l’antiseptique (surtout s’il s’agit de Bétadine dermique)

• Seule l’aiguille à biseau de HUBER Permet d’éviter la détérioration de la membrane de la chambre lors de la ponction

III - PANSEMENT

1° Il est réalisé à l’aide de compresses stériles et maintenu par du Cicaplaie (le VISULIN et l’OPSITE seront préférés pour leurs plus grandes qualités occlusives et leur transparence permettant une observation facile du site d’insertion. Toutefois leur mauvaise tolérance cutanée chez le patient soumis à une chimiothérapie limite leur utilisation.

2° Le pansement est changé quotidiennement. Une asepsie cutanée à l’aide de Bétadine dermique ou Hibitane champ est réalisée.

IV -AIGUILLE, LES TUBULURES ET ROBINETS

1° Dans le cadre de perfusions en continu l’aiguille de HUBER est changée tous les trois jours

2° Les tubulures sont changées tous les trois jours en même temps que les aiguilles

3° Les robinets sont protégés dans des boîtiers imprégnés d’ATS. La manipulation des robinets lors des injections se fait à l’aide de compresses stériles imbibées d’antiseptique.

V - RETRAIT DE L’AIGUILLE

Important : cette étape est dangereuse et représente un risque d’AES.

PROTCHAM

CLIN-JUIL 98