FICHE TECHNIQUE n°3 :

 

L’incident survient pendant la transfusion

 

 

 

1. 3 gestes fondamentaux doivent être réalisés simultanément : ils ne prennent que quelques secondes :

§         Arrêt immédiat de la transfusion,

§         Ouverture maximum du débit de sérum salé, posé en Y, devant des signes de gravité,

§         Faire appeler ou appeler le Médecin du service.

2. Mettre en place les mesures et gestes d’urgence devant des signes de gravité.

3. Mesurer les paramètres. Noter la quantité et la couleur des urines.

4. Appliquer le traitement spécifique prescrit par le médecin.

5. Revérifier, dans le calme :

§         La concordance entre les identités du patient, de la fiche de distribution nominative et du produit sanguin transfusé en cause,

§         La concordance des groupes sanguins du malade, de la fiche de distribution nominative et de la poche en cause,

§         Le contrôle ultime au lit du malade.

6. Prélever le bilan sanguin et/ou faire parvenir aux différents laboratoires, en fonction de la prescription médicale:

§         Hémoculture,

§         Culture microbiologique de la poche.    En bactériologie

 

§         Groupe sang et rhésus de la poche,

 

§         Groupe sanguin et rhésus,                         Au centre de transfusion

§         Recherche d’agglutinines irrégulières,   

§         Test de Coombs direct.

 

§         Anticorps anti-HLA.    Au laboratoire HLA

 

§         Anticorps anti-plaquettes.     Au laboratoire de biologie

 

§         Numération Formule Sanguine et plaquettaire.    En hématologie

 


§         Bilirubinémie totale, conjuguée et libre,

§         Haptoglobine, hémopexine, orosomucoïde,               En chimie

§         Recherche d’hémoglobinurie.       

7. Sur les bons des laboratoires, noter « incident transfusionnel ».

8. Appeler la distribution de l’EFS, poste 5390, 24 heures sur 24.

9. Laisser un message au correspondant d’hémovigilance : Dr Marie-France ANGELINI, poste 5262, fax 7777 et e-mail hemovigi@chd-fguyon.fr.

10. Remplir la fiche d’alerte qui se trouve dans le dossier transfusionnel.

 

L’incident immédiat est l’incident qui se produit PENDANT le passage de la poche de produit sanguin.