UTILISATION
DES FILTRES ECHANGEURS DE CHALEUR ET D’HUMIDITE AU COURS DE LA VENTILATION
MECANIQUE CHEZ LES PATIENTS DE REANIMATION POLYVALENTE AU CHD
P Schlossmacher, B-A Gaüzère, Service de réanimation
Polyvalente, CHD Félix Guyon. Août 2002
POURQUOI ?
Une humidification et un
réchauffement adéquats des gaz inspirés sont indispensables au cours de la
ventilation mécanique des patients de réanimation. Ceci peut être effectué soit
par un humidificateur chauffant soit par un filtre échangeur de chaleur et
d’humidité (E.C.H ou H.T.M.E. en anglais). L’utilisation d’une technique ou
d’une autre repose sur des considérations à la fois techniques et économiques.
Les ECH sont de plus en plus utilisés en Réanimation du fait de leur simplicité
d’emploi. Leurs performances sont pour nombre d’entre eux comparables à celles
des humidificateurs chauffants. L’utilisation des E.C.H n’influence pas la
survenue des pneumopathies nosocomiales. Elle diminue considérablement le coût
de la ventilation mécanique, le nombre des manipulations septiques et améliore
ainsi la qualité des soins.
POUR QUELS
PATIENTS ?
La majorité des patients de
Réanimation peut être ventilée avec des E.C.H
Ne pas utiliser les filtres
chez :
COMMENT
PROCEDER ?
QUEL E.C.H ?
Le choix du Service s’est porté
sur l’HYGROBAC-DAR, hygrophobe et hygroscopique, en parfaite adéquation aux
normes (humidité absolue 30,5 mgH2OL-1).
Utilisation des filtres échangeurs
de chaleur et d’humidité au cours de la ventilation mécanique des patients de
Réanimation. JD Ricard, P Markowics, D
Dreyfuss. Mise au point. Réanimation 2001 ; 10 : 44-52