Fiche technique
Isolement

I) MALADIE IMPLIQUEES DANS LES ISOLEMENTS

ABSOLU

RESPIRATOIRE

ENTÉRIQUE

CUTANE - PLAIE

PROTECTEUR

Brûlures infectées recouvrant plus de 20 % de la surface corporelle

Diphtérie

Entérocolite à Staphylocoque doré

Rubéole. herpès et CMV congénitaux

Pneumopathies sévères à Staph. doré, Pyocyanique ou Entérobactéries

Coqueluche du nourrisson

Eczémas suppuratifs étendus

Maladies rares: Charbon, Rage, Tuberculose miliaire, Vaccine généralisée

Méningites à méningocoques 48 heures après le début du traitement

Rougeole, Rubéole pendant 5 jours après apparition de l'exanthème

Scarlatine 24 heures après début du traitement

Coqueluche

Tuberculose pulmonaire

Varicelle pendant tout le stade vésiculaire

Trachéotomisés infectés et hospitalisés

Oreillons jusqu'au dégonflement

Choléra

Diarrhées infectieuses à Salmonella, Shigella

Hépatites A, non-A, non- B dépend du degré de gravité de la maladie, de l'hygiène et de la collaboration du patient

Parasitoses

Poliomyélite

Hépatite B (+ précautions lors de manipulation des liquides biologiques, sang ou matériels contaminés par le malade atteint d'hépatite B)

Dermatites aiguës infectées

Infections cutanées à Pyocyanique, Staph. doré, selon étendue et gravité du cas

Panophtalmie

Chancre vénérien, Bulloses infectées, Syphilis secondaire

Herpès importants Tuberculose extra-pulmonaire ouverte

Lyell

Ostéites

Parasitoses (teigne, gale, poux)

Erysipèle pendant les premières 48 heures

Rare : lèpre lépromateuse

Greffes organes, moelle

Malades aplasiques

Irradiations totales

Brûlés non infectés

Certaines allergies (eczéma bulleux et vésiculaire non infecté, très étendu)

Déficits immunitaires transitoires

SIDA : (peut aussi faire partie des autres isolement en fonction des surinfections)

II) MESURE A PRENDRE SELON LES ISOLEMENTS

 

ABSOLU

RESPIRATOIRE

ENTÉRIQUE

CUTANE - PLAIE

PROTECTEUR

LOCAUX

Chambre individuelle

Obligatoire avec un regard vitré

Obligatoire

Obligatoire (sauf si 2 malades atteint par même germe)

Obligatoire (sauf si 2 malades atteint par même germe)

Chambre individuelle soit : stérile (bulle, flux) ou protégée.

Sas

Obligatoire

Utile

Utile

Utile

Obligatoire

Matériel d'entretien quotidien

Matériel dans la chambre

Matériel de l'unité utilisé en fin de programme

Matériel dans la chambre

Matériel de l'unité utilisé en fin de programme

stérile et ou désinecté

VETEMENT D'ISOLEMENT

Blouse spéciale

Obligatoire

Utile si expectorations, obligatoire pour les physiothérapeutes

Obligatoire en manipulant des excréments et en faisant le lit

Obligatoire si contact direct

Blouse stérile

Masque

Obligatoire

Obligatoire pour tous

Pas de précautions particulières

Si changement de pansement et en faisant le lit

Obligatoire

Bonnet

Obligatoire

Utile si expectorations

Pas de précautions particulières

Pas de précautions particulières

Obligatoire

Gants

Obligatoire

Utiles si expectorations et lors de tubage gastrique

Obligatoire si contact direct avec le malade et objet contaminés

Obligatoire si contact direct avec le malade et objet contaminés

Obligatoire stériles si contact avec malade, lit et médicaments.

Protège chaussure

Obligatoire

Utile si sol souillé

utile si sol souillé

Utile si sol souillé, si gale norvégienne, Lyell

Obligatoire

MATERIEL

Linge

Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage

Pas de précautions particulières (sauf si linge souillé par expectorations et BK)

Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage

Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage

Pas de précautions particulière à la sortie, mais doit entrer en chambre stérile

Vaiselle

A usage unique ou personnelle placée dans la chambre ou désinfectée par trempage dans eau javélisé.

Pas de précautions particulières sauf si BK + UU ou trempage eau javélisé.

A usage unique ou personnelle placée dans la chambre ou désinfectée par trempage dans eau javélisé.

Pas de précautions particulières.

Doit entrer stérile

Vêtement du malade

Restent dans la chambre, si évacuation : double emballage et désinfection.

Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire.

Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire.

Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire.

N'entrent pas dans la chambre du malade

Dossier du malade

Restent à l'extérieur, aucun papier ne doit sortir de la chambre

Reste à l'extérieur.

Reste à l'extérieur.

Reste à l'extérieur.

Ne rentre pas dans la chambre, sauf feuille de surveillance stérile.

Livres, lettres, magazine et jouets

Laisser dans la chambre pour la durée du séjour. Si sortie prématurée, double emballage papier et stérilisation ou formolisation.

Pas de précaution particulières. Sauf si BK : ne sortent pas de la chambre, les livres devront être incinérés.

Si contaminés : décontamination appropriée ou incinération.

Si contaminés : décontamination appropriée ou incinération.

Neuf stérile.

Petits appareils médicaux

A laisser dans la chambre pour la durée de l'isolement. Désinfecter les écouteurs avant utilisation.

Pas de précaution particulières.

Si contaminés : décontamination appropriée.

Si contaminés : décontamination appropriée.

Stérile ou désinfectés. Laissés dans la chambre si nécessaire.

Thermomètre

A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation

Pas de précaution particulières. Décontaminé après usage.

A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation

A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation

Neuf et désinfection poussée à l'entrée.

Aiguilles

Boites à incinérer.

Boites à incinérer.

Boites à incinérer.

Boites à incinérer.

Boites à incinérer.

Prélèvements de laboratoire

Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport.

Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport.

Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport.

Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport.

Tubes et flacons entre stérile.

Pansements souillés

Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer.

Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer.

Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer.

Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer.

Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinéré