Pose de KT de Dialyse et gestion des lignes

I) MATERIEL

· KT bi-lumières

· 1 f lacon d'Héparine + 1 seringue 1 ml avec aiguille +1 seringue 2ml +1 ampoule sérum physiologique + 1 aiguille

· 1 perfuseur +1 poche 250 G5% pour voie supplémentaire

· 1 pack paroi

· 1 casaque

· 2 paires de gants 6.5 et 7.5

· 1 brosse + 1 américain stérile

· 1 lame bistouri

· 2 opsite verts

· 1 seringue de 10 ml et 1 de 20 ml

· 250 ml sérum physiologique + perfuseur + 1 raccord en Y

II) POSE

Le réanimateur pose le KT selon la même méthode de pose qu'un KT central (Seldinger) classique et en respectant les règles d'hygiène habituelles. Pour le branchement du KT sur les lignes , mettre côté ligne rouge un raccord en Y et un 250 ml sérum physiologique.

III) ANTICOAGULATION DU CIRCUIT

HEPARINE - 50 mg (5 000 UI ) dans 1 litre de sérum physiologique pour purger le circuit x 2

Puis 2 à 3 mg/Kg en bolus à la mise en route ( au moment ou le sang arrive dans la bobine)

En continu pendant l'hémofiltration de telle sorte que le TCA soit > à 2.5 fois le témoin (environ 3 mg /Kg /24h )