SERVICE de REANIMATION POLYVALENTE
Centre Hospitalier Départemental Félix Guyon
Saint-Denis. Réunion
Actualisation : 16 février
2004. B-A Gaüzère.
Le Centre Hospitalier Départemental Félix Guyon et le
service de Réanimation polyvalente couvrent un bassin d’environ 400 000
habitants. Service de réanimation polyvalente (16 lits) et service des
Grands-Brûlés (4 lits) sont regroupés au sein de la même fédération et les
gardes des PH sont communes.
Le personnel médical du service comprend 5 praticiens hospitaliers
et 4 internes. Les gardes «senior» sont assurées sur place par les 5 praticiens
du service, les 2 praticiens du service des Grands Brûlés ainsi que par 1
praticien extérieur à la Fédération, soit un effectif en garde de 8 praticiens.
Les gardes «junior» sont assurées sur place par les 4 internes, dont la moitié
sont en DESC. Le service est validant pour la formation en spécialité des
Universités françaises (DES C) et européennes (Belgique, Allemagne).
Le personnel paramédical comprend un cadre infirmier,
assisté d’un infirmier référent, 27 infirmières, ½ kinésithérapeute, 17
aides-soignants et 3 agents d’entretien.
La cellule d’hémovigilance et de prélèvements et de greffes
d’organes dépend administrativement du service et est sous la responsabilité du
Docteur M-F Angelini.
Le service comporte 16 lits, 3/4 des patients relèvent de la
réanimation médicale et 1/4 de la réanimation chirurgicale (dont surveillance
de greffes rénales et suites compliquées de chirurgie cardiaque).
En 2002, les indicateurs suivants ont été relevés : 767
admissions, âge moyen 52 ans, indice de gravité simplifié 2 moyen : 45 ;
Oméga moyen : 124 ; taux d’occupation : 80%, D.M.S : 6.1
jours, taux de mortalité : 23%, taux d’infection nosocomiale :
25% (données CCLIN Sud-est). Le service recrute 9% de ses patients en
dehors du secteur sanitaire I (460 000 habitants) : 7% des patients sont
originaires du secteur sanitaire II (sud, 250 000 habitants), 2% sont
originaires de Mayotte.
L’activité du service est caractérisée par l’autonomisation
complète ou quasi-complète de ces praticiens dans les domaines suivants :
fibroscopies bronchiques, échographie cardiaque, échographie générale,
trachéotomies chirurgicales ou percutanées, épurations extra-rénales (3
dialyseurs de type Prisma).
Le monitorage invasif, la ventilation au monoxyde d’azote ou
en decubitus ventral y sont pratiqués, ainsi que la contre-pulsion aortique.
Des consultations de prise en charge de l’asthme et l’insuffisance respiratoire
chronique (P. Schlossmacher) et de médecine tropicale y sont assurées (B-A
Gaüzère).
Enfin, le service de réanimation s’attache à réaliser une
dizaine de publications scientifiques annuelles et dirige 2 à 3 thèses par an.
Le C.H.D est un hôpital public de référence avec une
capacité de 550 lits de court séjour. Il
réalise environ 32 000 admissions annuelles. Certains de ses services
ont une vocation régionale : Grands-brûlés, néonatalogie et chirurgie
infantile, chirurgie cardiaque, médecine nucléaire, conseils aux voyageurs
Le C.H.D est lié par convention, à l’Université de Bordeaux
2 pour la formation universitaire et post-universitaire, notamment l’internat
en médecine générale et de spécialité. Des diplômes et capacités universitaires
y sont organisés : Médecine tropicale, Capacité de médecine d’urgence,
Capacité de Médecine de catastrophe en milieu insulaire et tropical, D.U de
prise en charge des urgences pédiatriques. Les médecins du service participent
en qualité d’enseignant à ces formations universitaires.
A cette date, la Réunion de comprend que 28 lits de
réanimation polyvalente sur 33 autorisés et pour une population de 720 000
habitants. La fermeture (définitive ?) de 4 lits de réanimation à
St-Benoît et provisoirement de 1 lit au GHSR, ainsi que l’augmentation régulière
de l’activité et la prise en charge de patients plus complexes rendent
inéluctable à brève échéance un accroissement des capacités du service et
l’application des décrets de réanimation.
Pour en savoir plus sur nos activités, vous pouvez consulter
les sites suivants :