Score de Ramsay

(score de sédation des patients de réanimation)

B-A Gaüzère. Mai 2002

Une constatation : les patients de réanimation sont souvent trop « sédatés ».

Des conséquences 

- durées de séjour prolongées,

- retards de réveil,

- infections nosocomiales,

- escarres,

- dépenses inutiles : le poste sédation est plus important que le poste antibiothérapie !

- inversement une sédation insuffisante entraîne des risques pour le patient : chute , extubation dite spontannée, arrachage de sondes et de cathéter, ainsi qu’un surcroît de travail pour tous les membres de l’équipe soignante…

Des solutions simples

Le Score de Ramsay permet d’évaluer à chaque visite des médecins et à chaque relève infirmière le niveau de sédation souhaité en fonction de l’état clinique du patient.

· 1 : patient anxieux, agité (sédation insuffisante : augmenter les doses)

· 2 : coopérant, calme, orienté (objectif à atteindre chez le patient non ventilé)

· 3 : répond aux ordres simples (objectif à atteindre chez le patient ventilé)

· 4 : endormi , mais réagit aux stimuli douloureux

· 5 : endormi , avec faible réactivité aux stimuli douloureux (sédation excessive, diminuer les doses, sauf si SDRAA)

· 6 : patient non réveillable, aucune réactivité (sédation excessive, diminuer les doses, sauf si SDRAA)