Score de Ramsay
(score de sédation des patients de réanimation)
B-A
Gaüzère. Mai 2002
Une constatation :
les patients de réanimation sont souvent trop « sédatés ».
Des conséquences
-
durées de séjour prolongées,
-
retards de réveil,
-
infections nosocomiales,
-
escarres,
-
dépenses inutiles : le poste sédation est plus
important que le poste antibiothérapie !
-
inversement une sédation insuffisante entraîne des risques
pour le patient : chute , extubation dite spontannée, arrachage de
sondes et de cathéter, ainsi qu’un surcroît de travail pour tous les membres de
l’équipe soignante…
Le Score de Ramsay permet
d’évaluer à chaque visite des médecins et à chaque relève infirmière le niveau
de sédation souhaité en fonction de l’état clinique du patient.
·
1 : patient anxieux, agité (sédation insuffisante : augmenter les doses)
·
2 : coopérant, calme, orienté (objectif à atteindre chez le patient non ventilé)
·
3 : répond aux ordres simples (objectif à atteindre chez le patient ventilé)
·
4 : endormi , mais réagit aux stimuli
douloureux
·
5 : endormi , avec faible réactivité aux
stimuli douloureux (sédation excessive, diminuer les
doses, sauf si SDRAA)
·
6 : patient non réveillable, aucune réactivité (sédation excessive, diminuer les doses, sauf si SDRAA)