SPLENECTOMIE : CONDUITE A TENIR
B-A Gaüzère 2000
Référence : Protocoles d’anesthésie réanimation 8ème édition. MAPAR éditions
· Vacciner 1 mois avant la splénectomie (programmée), ou après la splénectomie en urgence, contre :
· le pneumocoque (Pneumovax 23Ò) ;
· l’Haemophilus Influenzae de type B (HIB estÒ) ;
· le méningocoque (anti-méningocoque A et CÒ) ;
· la fréquence des revaccinations est inconnue.
· Signaler la splénectomie au médecin traitant et au patient ;
· Délivrer une carte signifiant l’asplénisme ;
· Prescrire un traitement antibiotique devant tout épisode fébrile, couvrant le pneumocoque et l’Haemophilus Influenzae : céphalosporine de 3éme génération à l’hôpital, amoxicilline en ville.
· Antibiothérapie systématique même chez le sujet correctement vacciné.
· Pénicilline G : 2M/4h en IV, débuter avant l’incision, puis pendant toute la durée de l’intervention .