SPLENECTOMIE : CONDUITE A TENIR

B-A Gaüzère 2000

 

Référence : Protocoles d’anesthésie réanimation 8ème édition. MAPAR éditions

 

 

Lors de toute splénectomie

 

·      Vacciner 1 mois avant la splénectomie (programmée), ou après la splénectomie en urgence, contre :

·      le pneumocoque (Pneumovax 23Ò) ;

·      l’Haemophilus Influenzae de type B (HIB estÒ) ;

·      le méningocoque (anti-méningocoque A et CÒ) ;

·      la fréquence des revaccinations est inconnue.

 

·      Signaler la splénectomie au médecin traitant et au patient ;

 

·      Délivrer une carte signifiant l’asplénisme ;

 

·      Prescrire un traitement antibiotique devant tout épisode fébrile, couvrant le pneumocoque et l’Haemophilus Influenzae : céphalosporine de 3éme génération à l’hôpital, amoxicilline en ville.

 

 

Lors de toute chirurgie

 

·      Antibiothérapie systématique même chez le sujet correctement vacciné.

 

·      Pénicilline G : 2M/4h en IV, débuter avant l’incision, puis pendant toute la durée de l’intervention .